Юридическая справка

Консультации онлайн

Имеют ли право в травмпункте отказывать в помощи человеку без полиса ОМС?

У всех граждан РФ есть полис ОМС, но далеко не все знают, как им грамотно пользоваться. Практически вся медицинская помощь оказывается по полису ОМС бесплатно.

По базовой программе в рамках ОМС должны бесплатно оказывать:

✔️ первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;

✔️ специализированную;

✔️ скорую помощь;

✔️ паллиативную помощь.

Согласно законодательству Российской Федерации граждане страны не обязаны иметь при себе паспорт или страховку. Однако, как быть если произошла ситуация, когда срочно нужно попасть в травмпункт, а документов при себе не оказалось? Будет ли оказана первая помощь без полиса или паспорта, или придется обращаться в частную клинику? И правильно ли думать, что в травмпункте без паспорта и полиса не принимают?

Безусловно при поступлении в травмпункт у вас первым делом потребуют документы, которые удостоверяют личность, — паспорт или страховой полис. Но согласно статье 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», вам обязаны предоставить экстренную помощь бесплатно и даже при отсутствии документов. Однако, свои данные вы обязаны назвать — ФИО, место жительства и место прописки, а также номер телефона и номер страхового полиса, если вы помните. А если у вас есть один из обязательных документов, тогда можно не переживать — без полиса, но с паспортом в травмпункт примут. Как и без него. Но в будущем вам все же придется предоставить все документы.

Спускаясь по лестнице, подвернул ногу. В месте растяжения начало опухать и сильно болеть. Пошел в травмпункт. Там не сделали ни осмотра, ни рентгена, а завернули домой за полисом Обязательного Медицинского Страхования. Пришлось идти за ним.

Позднее уже в страховой компании мне сказали, что в травмпункте обязаны не только без полиса, но и даже без паспорта принять.

Нарушает ли травмпункт закон?

Добрый день, Роман!

Ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Травмпункт действует на основании Положения ( с Приложениями), утвержденного Минздравсоцразвития РФ, в котором указано, что принимаются все обратившиеся вне зависимости от места жительства в соответствии с законодательством.

Вы вправе подать жалобу главному врачу поликлиники, при которой действует травмпункт, либо в прокуратуру. По вашей просьбе сделать это могут и представители страховой компании, где вы застрахованы по полису ОМС.

Спускаясь по лестнице, подвернул ногу. В месте растяжения начало опухать и сильно болеть. Пошел в травмпункт. Там не сделали ни осмотра, ни рентгена, а завернули домой за полисом Обязательного Медицинского Страхования. Пришлось идти за ним.

Позднее уже в страховой компании мне сказали, что в травмпункте обязаны не только без полиса, но и даже без паспорта принять.

Нарушает ли травмпункт закон?

Добрый день, Роман!

Ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Травмпункт действует на основании Положения ( с Приложениями), утвержденного Минздравсоцразвития РФ, в котором указано, что принимаются все обратившиеся вне зависимости от места жительства в соответствии с законодательством.

Вы вправе подать жалобу главному врачу поликлиники, при которой действует травмпункт, либо в прокуратуру. По вашей просьбе сделать это могут и представители страховой компании, где вы застрахованы по полису ОМС.

Елена Макей, эксперт

3 сентября 2012, 19:36,
7 лет назад
10

Рейтинг обращения определяется активностью обсуждения: числом комментариев и одобрений (лайков).

Так-так-так — юридическая помощь онлайн © 2019 .
© Фонд Так-так-так .
Для писем: info@taktaktak.ru

Фонд «Так-так-так» является членом
Глобальной сети журналистских расследований

Присоединяйтесь к сообществу созна­тель­ных, соци­ально активных людей, знающих и готовых отстаивать свои права.

  • коррупция
  • финансы
  • авторское право
  • алименты
  • армия
  • выборы
  • гражданство
  • дети
  • договоры
  • документы
  • доступ к информации
  • жилье
  • ЖКХ
  • здоровье
  • избирательные права
  • имущество
  • Конституционные права
  • лишение прав
  • налоги и кредит
  • наследство
  • недвижимость
  • образование
  • пенсии
  • полиция
  • права потребителей
  • правосудие
  • предпринимательство
  • прокуратура
  • свобода слова
  • свобода совести
  • семья
  • собрания, митинги
  • собственность
  • субсидии и льготы
  • транспорт
  • трудовые отношения
  • уголовное право
  • частная жизнь
  • штрафы
  • экология
  • Адыгея респ.
  • Алтай, респ.
  • Алтайский край
  • Амурская обл.
  • Архангельская обл.
  • Астраханская обл.
  • Башкортостан респ.
  • Белгородская обл.
  • Брянская обл.
  • Бурятия респ.
  • Владимирская обл.
  • Волгоградская обл.
  • Вологодская обл.
  • Воронежская обл.
  • Дагестан респ.
  • Еврейская авт. обл.
  • Забайкальский край
  • Ивановская обл.
  • Ингушетия респ.
  • Иркутская обл.
  • Кабардино-Балкарская респ.
  • Калининградская обл.
  • Калмыкия респ.
  • Калужская обл.
  • Камчатский край
  • Карачаево-Черкесская респ.
  • Карелия респ.
  • Кемеровская обл.
  • Кировская обл.
  • Коми респ.
  • Костромская обл.
  • Краснодарский край
  • Красноярский край
  • Крым
  • Курганская обл.
  • Курская обл.
  • Ленинградская обл.
  • Липецкая обл.
  • Магаданская обл.
  • Марий Эл респ.
  • Мордовия респ.
  • Москва
  • Московская обл.
  • Мурманская обл.
  • Ненецкий авт. окр.
  • Нижегородская обл.
  • Новгородская обл.
  • Новосибирская обл.
  • Омская обл.
  • Оренбургская обл.
  • Орловская обл.
  • Пензенская обл.
  • Пермский край
  • Приморский край
  • Псковская обл.
  • Ростовская обл.
  • Рязанская обл.
  • Самарская обл.
  • Санкт-Петербург
  • Саратовская обл.
  • Саха (Якутия) респ.
  • Сахалинская обл.
  • Свердловская обл.
  • Севастополь
  • Северная Осетия — Алания респ.
  • Смоленская обл.
  • Ставропольский край
  • Тамбовская обл.
  • Татарстан, респ.
  • Тверская обл.
  • Томская обл.
  • Тульская обл.
  • Тыва респ.
  • Тюменская обл.
  • Удмуртская респ.
  • Ульяновская обл.
  • Хабаровский край
  • Хакасия респ.
  • Ханты-Мансийский авт. окр. — Югра
  • Челябинская обл.
  • Чеченская респ.
  • Чувашская респ.
  • Чукотский авт. окр.
  • Ямало-Ненецкий авт. окр.
  • Ямало-Ненецкий авт. окр.

Какие услуги положены по полису

✅ ЭКО. С 2013 года ЭКО включена в ОМС. Пациенток, которым показано ЭКО, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований.

✅ Массаж. Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно, но по назначению врача.

✅ УЗИ, МРТ. Только по назначению врача.

✅ Помощь при ожирении. Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, при этом ожирение — болезнь, которая лечится по ОМС.

✅ Стоматология.

✅ Анализы: крови-биохимический, общий. Другие анализы, предусмотренные вашим полисом

✅ При амбулаторном и стационарном лечении все расходные материалы (лекарственные средства, шприцы, бинты, капельницы и пр.).

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

📌бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;

📌обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;

📌поездки в санатории;

📌безвозмездное получение витаминов.

Можно ли прикрепиться к поликлинике не по месту регистрации, а по месту проживания?⠀

Да, можно прикрепиться к поликлинике по месту своего фактического проживания, а не регистрации. В законе таких ограничений нет. Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту жительства могут, только если она переполнена.⠀ (Приказ Минздрава от 15.05.2012 № 543 н)⠀

⠀Можно ли поменять поликлинику?

Можно, вы имеете право оформить прикрепление к любой поликлинике. Это может быть как государственная, так и частная клиника, работающая в системе ОМС.⠀

Сменить поликлинику по желанию можно раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

Сроки ожидания консультации специалиста

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, но платно он готов вас осмотреть уже сегодня. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания:

✅ терапевт — не более 24 часов с момента обращения;

✅ консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;

✅ проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

Можно ли вернуть деньги, если услуги, положенные по полису получила платно?⠀

Потраченные деньги можно вернуть в полном объёме, если у вас было направление врача.⠀

Существует два способа для возврата:⠀

✅Обратиться с заявлением к руководителю медицинского учреждения. Потребуется собрать чеки и сделать копии договоров об оказании платных медицинских услуг.⠀

✅Обратиться в свою страховую компанию, с теми же документами. После проверки средства поступят на указанный вами счет.

Если лечение было произведено не по направлению врача, а по вашему желанию, то вы можете вернуть часть денег в виде налогового вычета. В этом случае, деньги за проведение платного лечения будут возвращены не в полном объеме. От потраченной суммы будет возвращено 13%. При этом, максимальный объем не должен превышать 15.600 руб.⠀

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх